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[일상]  아내가 넘어져서 무릎에 통증이 있어서 MRI 촬영을..

 
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2022-10-01 11:01:34

아내가 넘어져서 무릎에 통증이 있어서 MRI 촬영을..

하고 왔는데요. 비용이 49만원 나왔다고
하더라고요..

그래서 보험청구 서류 챙겨왔냐고 물어봤더니
MRI는 보험청구 안되지 않냐고 하는데..

넘어져서 다쳐서 이상있나 찍은건데도
보험청구가 안될까요?

의사분 말로는 연골파열인데..
치료방법도 없고 그렇다고 수술할정도는
아니고 그냥 지내야한다고 하네요..


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Comments
Updated at 2022-10-01 11:03:00

아이고 어떻게 또 넘어지셔서.. 크게 안다쳤기를 바랍니다 ㅠㅠ 위로의 추천을

2022-10-01 11:03:49

그 정도로는 보험적용 안 되요...

2022-10-01 13:33:16

어떤보험을 말하시는건가요?

의료보험 / 실손보험

2022-10-01 11:05:09

그게 의보된거 아닌가요?
실비 청구하시려면 치료비 내역서로
따로 진행하시면 될 듯 하네요.

2022-10-01 11:05:44

연골파열이라는 진단이 나와도 보험적용이 안되나보죠? 


2022-10-01 11:10:44

실비보험 들어있다면 보험사에 확인을 해 보세요.

1
2022-10-01 11:10:50
MRI 의보 적용은 입원하고 특정 질환인 경우에만 되는거 아닌가요?
아래의 내용에 해당되는지 확인 해보세요.
 
https://www.hira.or.kr/cms/popup/01/04/1344218_27606.html 
2022-10-01 11:12:18

 

자기공명영상진단(MRI) 검사 보험적용 기준

자기공명영상진단(MRI) 검사는 아래의
건강보험(의료급여) 적용 대상 질환이면서 보험 인정 횟수에 부합되어야 건강보험(의료급여)으로 적용됩니다.
이 외에는 보험적용 대상이 아니므로, 의료기관이 정한 비용을 환자가 전액 부담해야 합니다(비급여).


건강보험(의료급여) 적용 대상질환

  • 가. 암
  • 나. 뇌양성 종양 및 뇌혈관질환
    • 두개강내 양성종양(대뇌낭종포함)
    • 뇌경색, 두개강내출혈(만성기),
      기타 뇌혈관 질환(뇌지주막하출혈, 모야모야병 등)
    • 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우 두개골의
      양성 신생물, 두개강내출혈(급성기) 등

  • 다. 간질, 뇌염증성 질환 및 치매 등
    • 간질(단순 열성경련, 전형적인 소발작은 제외), 중추신경계통의 탈수초성 질환 및 퇴행성 질환, 다발성 경화증, 중추신경계의 염증성 질환(낭미충증포함), 경증, 중등도 치매, 파킨슨병, 수두증, 신경계의 기타 선천 기형
  • 라. 척수손상 및 척수질환
    • 척수손상, 척수종양(척추강내종양), 혈관성 척수병증(척수경색 등), 척수에 발생한 탈수초성 질환(급성 횡단성 척수염 등), 척수의 염증성 질환 (척수염 등), 척수기형(척수공동증 등)
  • 마. 척추질환
    • 염증성 척추병증, 척추 골절, 강직성 척추염
  • 바. 관절질환
    • 외상으로 인한 급성 혈관절증, 골수염, 화농성 관절염, 무릎관절 및 인대의 손상(반달연골의 열상 등)
  • 사. 심장질환
    • 심장초음파 검사 상 아래의 질환이 의심되어 2차적으로 시행한 경우
      • 심근병증(심장 이식 후 상태 포함)
      • 복잡 선천성 심기형 또는 심장과 연결된 대혈관기형을 동반한 선천성심질환
  • 아. 크론병
    • 크론병 진단 이후 소장병변, 직장·항문 병변이 의심되어 시행한 경우

    ※ '사'와 '아'항은 2013년 12월 1일부터 적용됨.


라고 하네요...

비적용 대상이고 실비로 처리 하셔야 할듯 합니다.

2022-10-01 11:13:21

실비보험 얘기하시는 거라면 되는 것으로 알고 있습니다.
(저도 어제 47만원 주고 다리 MRI 찍고 와서 실비 꼭 돼야 합니다.)
다만 실비보험에 외래진료 시 하루 보상 금액 한도가 있을 수도 있으니 그걸 확인해 봐야 합니다.

2022-10-01 11:30:02

실비는 의사가 찍어보자했으면 된다고 하더라고요

Updated at 2022-10-01 20:44:12

..

2022-10-01 13:35:19

제 실비보험의 경우는  MRI 비용은 통원치료 시 촬영은 20만원 한도내 ,

입원치료 시 전액지원입니다.

통상은 이렇다고 하네요.

2022-10-01 16:36:28

넘어져서 무릎통증인데 MRI를 찍어야 하나요?

X-Ray나 CT정도로도 충분하지 않나요?

MRI부터 찍는건 과잉검사같네요 

2022-10-01 17:38:27 (223.*.*.21)

그 둘은 골절 보는 검사고 인대나 연골판 파열은 MRI로...

 
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